Determinantes del riesgo de desnutrición en los adultos mayores de la comunidad: análisis secundario del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en México / Determinants of malnutrition risk among the older adult community: a secondary analysis of the Health, Wellbeing, and Aging Study (SABE) in Mexico

OBJETIVO: Determinar los factores psicosociales y de salud asociados con el riesgo de desnutrición (RD) en los adultos mayores que viven en la comunidad en la Ciudad de México, México. MÉTODOS: Estudio transversal. Análisis secundario de los datos de las personas de 60 años o más de la zona metropolitana de la Ciudad de México participantes en el estudio multicéntrico Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) realizado entre 1999 y 2000. Se utilizó la información de 820 participantes (edad media 69,7 ± 7,6 años; 62,9 por ciento mujeres). Además del RD (variable dependiente), establecido mediante la evaluación mínima del estado nutricional, se analizaron otras variables (sociodemográficas, índice de masa corporal, comorbilidad, síntomas depresivos, salud bucal, función mental, capacidad funcional, entre otras). Se analizaron las asociaciones independientes entre las variables y el RD mediante análisis de regresión simple y multifactorial. Se calcularon la razón de posibilidades (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento). RESULTADOS: El RD estuvo presente en 261 (31,8 por ciento) participantes. El análisis de regresión logística multifactorial ajustado por posibles variables confusoras mostró que el no recibir una jubilación (OR ajustada = 1,45; IC95 por ciento: 1,01 a 2,38), la percepción de no tener el suficiente dinero para vivir (OR ajustada = 2,52; IC95 por ciento: 1,69 a 3,74), tener artrosis (OR ajustada = 2,34; IC95 por ciento: 1,42 a 3,85), tener menor índice de masa corporal (OR ajustada = 0,89; IC95 por ciento: 0,85 a 0,93 ), la presencia de síntomas depresivos (OR ajustada = 5,41; IC95 por ciento: 1,90 a 15,34), el hacer sólo una (OR ajustada = 12,95; IC95 por ciento: 5,19 a 32,28) o dos comidas al día (OR ajustada = 3,27; IC95 por ciento: 2,18 a 4,9) y el tener dificultades para acostarse solo (OR ajustada = 3,25; IC95 por ciento: 1,58 a 6,68), salir solo (OR ajustada = 2,70; IC95 ...

OBJECTIVE: To determine the psychosocial and health determinants associated with malnutrition risk (MR) among older adults living in the community of Mexico City, Mexico. METHODS: This was a cross-sectional study. Secondary analysis was performed on the data of adults who were 60 or more years of age, living in the metropolitan area of Mexico city, and had participated in the multi-city study on Health, Wellbeing, and Aging in 1999 and 2000. Information on 820 participants was analyzed (mean age 69.7 ± 7.6 years; 62.9 percent female). In addition to the MR (dependent variable) that was established through a basic nutrition evaluation, the following variables were analyzed: sociodemographics, body mass index, comorbidity, symptoms of depression, oral health, mental function, functional capability, among others. Independent associations from among the variables and the MR were calculated by univariate and multivariate logistic regression analysis. Odds ratios (OR) and 95 percent confidence intervals (95 percentCI) were determined. RESULTS: MR was present in 261 (31.8 percent) participants. The univariate logistic regression analysis adjusted for possible confounding variables showed that the following variables demonstrated significant and independent associations with MR among the study sample population: not having a pension (adjusted OR = 1.45; 95 percentCI: 1.01 - 2.38); feeling that one did not have enough money to live on (adjusted OR = 2.52; 95 percentCI: 1.69 - 3.74); having osteoarthritis (adjusted OR = 2.34; 95 percentCI: 1.42 - 3.85); having a low body mass index (adjusted OR = 0.89; 95 percentCI: 0.85 - 0.93); having symptoms of depression (adjusted OR = 5.41; 95 percentCI: 1.90 - 15.34); eating only once daily (adjusted OR = 12.95; 95 percentCI: 5.19 - 32.28) or twice daily (adjusted OR = 3.27; 95 percentCI: 2.18 - 4.9); and having physical difficulty with getting to bed (adjusted OR = 3.25; CI 95 percent: 1.58 - 6.68), ...

Deterioro cognoscitivo y factores asociados en adultos mayores en México / Cognitive impairment and associated factors in older adults in Mexico

OBJETIVO: Reportar la prevalencia de deterioro cognoscitivo en el adulto mayor y su relación con factores sociodemográficos y de salud en la población mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: Del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM), realizado en el año 2001 en toda la República Mexicana, se seleccionaron todos los sujetos mayores de 65 años que hubieran completado la evaluación cognoscitiva, los cuales se clasificaron en dos grupos: presencia/ausencia de deterioro cognoscitivo, tomando como referencia el punto de corte correspondiente al percentil 10 de la puntuación total en la prueba cognoscitiva aplicada por edad y escolaridad. Todos los sujetos con deterioro cognoscitivo que además presentaron dificultad en, por lo menos, una actividad instrumental de la vida diaria fueron clasificados en un tercer grupo: con deterioro cognoscitivo más dependencia funcional. Se calcularon las prevalencias de deterioro cognoscitivo y de deterioro cognoscitivo más dependencia funcional y se analizó la asociación con las variables sociodemográficas y de salud, mediante el análisis de regresión logística. RESULTADOS: Del total de la población analizada, 7 por ciento tuvo deterioro cognoscitivo y 3.3 por ciento tuvo deterioro cognoscitivo más dependencia funcional. No se encontró asociación entre las variables sociodemográficas y de salud y la probabilidad de deterioro cognoscitivo; sin embargo, la probabilidad de deterioro cognoscitivo más dependencia funcional fue mayor en las mujeres, aumentó con la edad, fue menor en los sujetos casados y se asoció con la presencia de diabetes, enfermedad cerebral, enfermedad cardiaca y depresión. CONCLUSIONES: La alta prevalencia del deterioro cognoscitivo en lapoblación mexicana, y su relación con enfermedades crónicas frecuentes en la vejez, señala la importancia que tiene la identificación temprana de ambas condiciones en la población adulta mayor.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of cognitive impairment in the elderly and its relation with sociodemographic and health factors in the Mexican population. MATERIAL AND METHODS: From the first wave data of the National Aging and Health Study, collected in 2001 in Mexico, subjects 65 years or older and who had completed a cognitive assessment were selected. Subjects were classified according to two groups: with and without cognitive impairment, based on the cutoff point corresponding to the 10th percentile of the total cognitive assessment score, adjusted for age and educational level. All subjects with cognitive impairment that also had difficulty with one of the activities of daily living were classified as a third group: with cognitive impairment and functional dependency. Prevalence rates were calculated, and an association with demographic and health variables was established through regression analysis. RESULTS: Seven percent of the population had cognitive impairment while 3.3 percent had both conditions. The probability of cognitive impairment was not significantly associated with any demographic or health variables. Cognitive impairment and functional dependency indicated an association with gender, age, marital status, diabetes, stroke, heart disease and depression. CONCLUSIONS: The high prevalence of cognitive impairment and its relation with chronic disease frequently observed in the Mexican elderly suggest the need to increase early identification of both conditions in the population.

Prevalence of self-reported overweight-obesity and its association with socioeconomic and health factors among older Mexican adults

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of obesity and its association with socioeconomic factors and comorbidities in a population-based study. MATERIAL AND METHODS: Data were examined from 4 605 persons ages 60 and older that participated in the 2001 Mexican Health and Aging Study, conducted in rural and urban communities in Mexico. The prevalence of obesity (according to self-reported weight and height) was obtained, stratified by age, and logistic regression was used to study cross-sectional associations between obesity and socioeconomic factors. RESULTS: Of the population studied, 20.9 percent were classified as obese and the prevalence diminishes with age. Overall, women were more likely than mentobe obese. Lower educational level was associated with lower risk of overweight. In both men and women, obesity was more common between subjects with hypertension (OR 1.38 and 1.71, respectively) and long-distance walk limitation (OR 2.08 and 2.21, respectively). CONCLUISON: In older Mexican adults, hypertension and long-distance walk limitation were independent associated factors for higher prevalence of obesity.

OBJETIVO: Estudiar la prevalencia de obesidad y su asociación con factores socioeconómicos y comorbilidades. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron los datos de 4 605 personas de 60 años y más que participaron en el Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México 2001 (ENASEM 2001) en zonas rurales y urbanas. La prevalencia de obesidad (peso y talla autorreportados) se obtuvo estratificada por edad y mediante una regresión logística se asoció con factores socioeconómicos. RESULTADOS: 20.9 por ciento se clasificaron como obesos y la prevalencia disminuyó con la edad. En general las mujeres tuvieron mayor probabilidad de ser obesas. Una baja escolaridad se asoció con menor riesgo de sobrepeso. En hombres y mujeres la obesidad se asoció con hipertensión (RM 1.38 y 1.71 respectivamente) y con dificultad para caminar (RM 2.08 y 2.21 respectivamente). CONCLUSION: En la población de edad avanzada en México la hipertensión y la dificultad para caminar varias cuadras se asoció con mayor prevalencia de obesidad.

Acciones de intervención nutricia en situaciones de desastre: relato de cuatro experiencias mexicanas / Nutrition intervention actions in relief situations: about four experiences in Mexico

México en los últimos veinte años enfrentó diversos desastres naturales y provocados por el hombre. Para este trabajo se seleccionaron: la erupción del volcán Chichonal en Chiapas, los refugiados indígenas guatemaltecos en Chiapas, el terremoto en la Ciudad de México y el movimiento armado del EZLN en Chiapas. En todos ellos, se aplicaron acciones del Sistema de Vigilancia Nutricional del INCMNSZ. Para establecer la intervención se clasificaron las emergencias según origen, magnitud y ubicación. Se realizó: atención inmediata de casos graves, inmunizaciones, quimioprofilaxis, higiene personal, control del medio ambiente, evaluación del estado nutricion y definición del tipo de alimentación. Los damnificados atendidos fueron: 4.500 de la erupción, 1.000 del terremoto, 19.000 refugiados por la guerra en Guatemala y 6.940 del movimiento armado. A los damnificados de la erupción y de la guerra se les proporcionó alimentación en masa: alimentación complementaria a los grupos vulnerables y alimentación terapéutica a los tuberculosos y a los desnutridos severos. En el terremoto, a los damnificados a quienes inicialmente se le dieron alimentos preparados y, posteriormente, se le organizó para que aportaran los recursos disponibles, planearan menús y se distribuyeran tareas para la preparación y distribución de alimentos. En el movimiento armado sólo a los grupos vulnerables se les proporcionó una papilla. Se impartió orientación alimentaria a todos los damnificados y se promovió la producción local de alimentos en los programas de refugiados y movimiento armado. Se sugiere evaluar todos los programas de emergencia y compartir las experiencias obtenidas para enfrentarlos mejor

Estado de nutrición de los refugiados guatemaltecos menores de seis años / Nutritional status of Guatemalan refugees under six years

Objetivo. Analizar los cambios del estado de nutrición de niños guatemaltecos menores de seis años, refugiados en México entre 1982 y 1996, así como describir los diferentes programas de ayuda alimentaria que se pusieron en marcha. Material y métodos. Se realizó un análisis comparativo de cuatro estudios antropométicos transversales llevados a cabo en Chiapas (1982 y 1089), Quintana Roo (1989) y Campeche y Quintana Roo (1996). Se obtuvieron prevalencias de desnutrición según los indicadores peso/edad y talla/edad. Se calculó la razón de momios de la prevalencia y los intervalos de confianza al 95 por ciento. Se describen los programas dirigidos a mejorar la nutrición y salud de la población durante el periodo. Resultados. En 1982 privaban altas tasas de desnutrición y de mortalidad entre estos niños refugiados. En 1989, después de su reubicación en Campeche y en Quintana Roo, había mejorado considerablemente la situación tanto de los reubicados como de los que permanecieron en Chiapas. Esa situación prevaleció hasta 1996. Conclusiones. Los programas emprendidos fueron eficaces para controlar la emergencia y prevenir nuevas situaciones de crisis. Sin embargo, sólo lograron sostener a la población refugiada en condiciones similares a las prevalentes en la población indígena mexicana

Características de la morbilidad en población mexicana de edad avanzada: un análisis de la Escuela Nacional de Salud 1988 / Morbidity characteristics among elderly Mexicans: An analysis of the 1988 National Health Survey

Objetivo. Obtener una aproximación al panorama epidemiológico de la población mexicana envejecida a partir de la base de datos de la Encuesta Nacional de Salud 1988. Material y métodos. Se analizan las prevalencias de la morbilidad referida por la encuesta para algunos de los principales problemas sanitarios en el grupo de personas de 60 años y más y se mide la asociación entre las causas seleccionadas, algunas variables sociodemográficas e impedimentos para realizar las actividades de la vida diaria a través de dos análisis estratificados por edad. Resultados. Muestran que: a) el perfil de la morbilidad en este grupo de edad es producto de la combinación de eventos de distinta causa; b) existen patrones diferenciados de morbilidad al definir subgrupos con base en características sociales; y c) la morbilidad seleccionada y los impedimentos para realizar las actividades de la vida diaria se relacionan estrechamente. Conclusiones. Esta aproximación puede ser útil para avanzar en la investigación sobre condiciones de vida y salud de la población de edad avanzada en México

Based on the 1988 National Health Survey data base, a preliminary approach to an epidemiologic profile of the Mexican elderly is proposed. Material and methods. This paper analyzes both reported prevalences of some of the principal health problems in Mexicans over 60 years of age and the relationship between selected morbidity, socio-demographic variables and impairment of daily living activities, stratified by age. Results. Results show that: a) the panorama of reported morbidity among the Mexican elderly is a combination of multiple causes, b) socially defined groups present heterogeneous disease patterns, c) selected morbidity is strongly related to daily living activity impairments. Conclusions. This approach may be used to improve research on living and health conditions of the Mexican elderly .